La terapia psicodinámica (TFD) tiene su origen en la obra de Sigmund Freud. Es una forma de terapia conversacional que explora la conexión entre las experiencias pasadas de un paciente, a menudo de la infancia, y su mentalidad actual.
Pero para entender realmente la PDT, debemos descomponer la raíz de su nombre.
La palabra «dinámica» en psicodinámica se toma prestada de la termodinámica, la rama de la física que describe cómo interactúan y se transforman los tipos de energía. La psicodinámica describe las fuerzas psicológicas y emocionales que interactúan en la mente de una persona.
Cómo funciona la terapia psicodinámica
Los estados básicos de la TFD que derivan de los conocimientos de la infancia pueden dar a los pacientes información sobre sus problemas actuales. En última instancia, este conocimiento puede ayudarlos a lograr una mejor calidad de vida.
En cualquier tipo de psicoterapia, la relación entre el paciente y el terapeuta es importante, pero especialmente en la TFD. El éxito de la terapia psicodinámica depende en gran medida de la confianza, ya que los temas tratados durante las sesiones suelen ser delicados o traumáticos.
La PDT se puede utilizar para ayudar a individuos, parejas y familias. A veces es a corto plazo, con una duración de solo 10 a 20 sesiones, pero la TFD se puede realizar durante un período de 1 a 2 años.
La TFD se puede comparar con otras formas populares de terapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC). Ambos tienen como objetivo ayudar a los pacientes a aumentar su autoconciencia y obtener más control sobre su propia salud mental.
La TFD pone más énfasis en desentrañar cómo los traumas del pasado afectan a las emociones actuales, mientras que la TCC se centra más en cómo los pensamientos y las percepciones presentes influyen en los comportamientos.
¿Funciona la terapia psicodinámica?
Hasta hace poco, había habido pocos estudios que midieran el éxito de la TFD. Esto llevó a cierto escepticismo sobre su efectividad. Pero en los últimos años, los investigadores han observado sus beneficios.
Un estudio de 2018 encontró que las terapias psicoanalíticas y de TFD fueron efectivas para mejorar el bienestar psicosocial general y redujeron el número de pacientes que intentan suicidarse. Otro estudio encontró que la TFD también puede ayudar a reducir los síntomas del TEPT.
Los investigadores trataron de determinar si la TFD es tan efectiva cuando se realiza en línea. Descubrieron que la terapia seguía teniendo éxito cuando se administraba a través de la telesalud, especialmente para la depresión.
Sin embargo, el resultado de la TFD depende de muchos factores, uno de los cuales es la capacidad del terapeuta para administrar la terapia correctamente. Los estudios reconocen que los terapeutas menos «efectivos» tienen menos probabilidades de ver cambios en los resultados de los pacientes al usar la TFD.
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Críticas a la Terapia Psicodinámica/¿Puede la Terapia Psicodinámica Causar Daño?
Cada profesional de la salud mental tiene sus propias modalidades terapéuticas preferidas, por lo que las opiniones de los terapeutas sobre la eficacia y la validez de la TFD pueden diferir.
Algunos psicólogos no usan la TFD porque creen que no es lo suficientemente activa. Muchos prefieren enfoques pragmáticos como la TCC, que aborda los problemas de frente tratando de replantear la lógica y la perspectiva de un paciente sobre un tema en particular.
En comparación, la PDT adopta un enfoque más indirecto, examinando las fuentes de los problemas. Ciertos terapeutas y pacientes pueden encontrar esta modalidad tediosa y emocionalmente agotadora. Algunos incluso han sugerido que podría ser perjudicial para los pacientes al volver a traumatizarlos.
Otra crítica a la TFD es su enfoque en la importancia de las experiencias formativas, lo que podría llevar a los pacientes a creer que sus patrones de pensamiento negativos y estilos de comunicación disfuncionales están grabados en piedra. Esto podría desempoderar y crear la creencia de que buscar ayuda es inútil.
El éxito de la PDT depende en gran medida del cumplimiento de ciertos requisitos. Un estudio de 2019 encontró que las expectativas equivocadas del cliente, la desconfianza entre el cliente y el terapeuta y la incapacidad del cliente para relacionarse con el terapeuta podrían obstaculizar los resultados positivos de la terapia.
Al igual que con la atención médica física, es difícil predecir con precisión qué tratamiento será más efectivo para un paciente. Es responsabilidad del terapeuta reconocer cuándo cambiar los enfoques terapéuticos.
La mayoría de los terapeutas utilizan una combinación de modalidades de terapia con los pacientes para optimizar el resultado de su terapia. Esto podría significar el uso de un enfoque orientado a la TFD durante la etapa inicial de conocer a un paciente y cambiar a otro enfoque más adelante.
Preguntas frecuentes
La TDP y el psicoanálisis están inherentemente relacionados. A veces se usan indistintamente. El psicoanálisis se refiere específicamente a las teorías de Freud, mientras que la TDP se refiere a sus ideologías, así como a sus seguidores.
La inversión de tiempo necesaria para ver los resultados de la TFD depende de cada paciente. Algunos ven resultados en cuestión de semanas, mientras que otros pasan de 6 a 12 meses o más en terapia antes de ver los resultados iniciales.
La psicodinámica es un área fundamental de estudio dentro de la psicología. La mayoría de los programas de psicología clínica ofrecen cursos específicos de teoría psicodinámica o incorporan principios psicodinámicos en varios cursos.
¿Es la terapia psicodinámica una buena opción?
El éxito de la TFD se reduce a tres factores principales: la capacidad y experiencia del terapeuta, la compatibilidad entre el paciente y el terapeuta, y si el paciente es o no adecuado para la TFD.
La TFD es más efectiva en aquellos con mecanismos de afrontamiento «internalizantes» dañinos en lugar de mecanismos de afrontamiento «externalizantes» dañinos. El primero describe síntomas ansiosos y depresivos, trastorno de estrés postraumático, compulsión obsesiva y retraimiento social. Este último se refiere principalmente a las manifestaciones externas de las emociones, por ejemplo, la agresión, la impulsividad y los problemas de control de la ira.
Las personas que experimentan dificultades internalizantes pueden experimentar problemas de abuso de sustancias, trastornos de pánico y trastornos de personalidad, todos los cuales pueden beneficiarse de la TFD.
Otro buen indicador de si eres o no un buen candidato para la TFD es si tus experiencias y traumas pasados son fundamentales para tus síntomas negativos de salud mental actuales.
La mejor manera de determinar si la TFD es adecuada para usted es programando una consulta con un profesional de la salud mental.
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Fuentes
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